Após uma convenção nos EUA e devido a grande confusão de terminologia, convencionou-se chamar de desordens temporomandibulares, qualquer problema relacionado a ATM e estruturas relacionadas.

Talvez você tenha sentido dores em áreas bucais, ou talvez seu dentista ou medico tenha falado que você está com problemas do tipo DTM. Se você tem dúvidas a este respeito, não está sozinho. Pesquisadores em todo o mundo também estão procurando respostas para o que causa DTM, quais os melhores tratamentos e como se pode prevenir estas desordens.

DTM não é apenas uma desordem, mas um grupo de condições, freqüentemente dolorosas, que afetam a ATM e os músculos da mastigação e estruturas anexas.

O que é desordem temporomandibular?

Atualmente pesquisadores concordam que DTM encontra-se em três principais categorias:

- Dor miofacial: a mais comum das formas de DTM. Pode ocorrer desconforto ou dor nos músculos que controlam a função mastigatória, músculos cervicais e estruturas associadas.

- Desarranjo interno: é o deslocamento do disco articular, ou qualquer injúria ao côndilo.

- Doença articular: degenerativa, como osteoartrite ou artrite reumatóide nas articulações temporomandibulares.

O que causa DTM?

Sabemos que qualquer patologia ou trauma severo à articulação pode causar DTM. Um forte acidente, por exemplo, pode fraturar os ossos da articulação danificando os discos causando rompimento dos tecidos, dor ou travamento bucal. Artrite nas articulações pode ser resultado de injúrias.

Outras causas de DTM são menos esclarecidas. Alguns pesquisadores sugerem que mal oclusão, tratamento ortodôntico, mascar chicletes podem causar DTM. Pesquisadores acreditam que a maioria dos sons articulares seja proveniente de deslocamento do disco articular. A longo prazo esse deslocamento não causa dor ou problemas com o movimento das articulações, não havendo necessidade de tratamento.

Não é claro que stress pode causar apertamento e rangimento dos dentes, dor crônica ou disfunção. Cientistas estão explorando como fatores comportamentais, físicos e psicológicos podem combinar ou causar DTM.

Sinais e sintomas

Uma grande variedade de sintomas pode estar ligada à DTM. É muito comum dor particularmente nos músculos da mastigação e/ ou articulação temporomandibular.

Dentre outros sintomas ligados à DTM temos: movimentação limitada ou travamento da boca, dor radiada na face, pescoço e outras estruturas associadas, sons articulares na abertura ou no fechamento da boca, mudanças no relacionamento entre os arcos dentais superiores e inferiores.

Sintomas como cefaléias, dores de ouvido podem muitas vezes estarem relacionados à DTM e é importante ter em mente que desconfortos ocasionais na articulação ou nos músculos da mastigação são comuns sendo que geralmente não são motivos de tratamento.

Perícia e erro médico

Gislaine Buosi Fechus Monteiro - advogada

Foi-se o tempo em que vítimas de erro médico acreditavam que o destino era o culpado pelo fracasso de uma terapia ou de uma intervenção cirúrgica. Hoje, a sociedade, cada vez menos tímida e mais confiante na atuação da justiça, grita por socorro ao deparar-se com profissionais da saúde que atuam despercebidos da prudência, da perícia e do cuidado exigidos pela medicina. Isso porque o médico lida diretamente com o bem maior, esse com a primazia da proteção do Direito: a Vida.

Ainda que difícil, o paciente lesado (ou seus familiares, em caso de morte do paciente) que comprovar que tal lesão deu-se graças à culpa do profissional que o assistiu, culpa essa demonstrada pela ocorrência de negligência, imprudência ou imperícia profissional, poderá reclamar a reparação do dano sofrido, em conformidade com a Lei.

Leciona o Procurador-Geral da Corte de Apelação de Milão, citado por Miguel Kfouri: "Não é imperito quem sabe, mas aquele que não sabe aquilo que um médico ordinariamente deveria saber; não é negligente quem descura alguma norma que todos observam; não é imprudente quem usa experimentos terapêuticos perigosos, mas aquele que os utiliza sem necessidade".